Dor no ombro na musculação: quando procurar o médico

O ombro é uma das articulações que mais doem em quem faz musculação. Supino, desenvolvimento, puxadas e exercícios acima da cabeça exigem muito dos tendões e músculos ao redor dele. A boa notícia: a maior parte dessas dores melhora com ajuste de treino e exercícios bem orientados.

Por que o ombro dói

A causa mais comum é a sobrecarga dos tendões do manguito rotador, o conjunto de músculos que estabiliza o ombro. Ela costuma aparecer quando a carga ou o volume de treino sobem mais rápido do que os tendões conseguem se adaptar, quando a técnica falha ou quando falta descanso entre as sessões.

Um ponto importante: exames de imagem de pessoas sem dor muitas vezes mostram alguma alteração nos tendões. Por isso, o laudo da ressonância sozinho não define o tratamento. O que vale é a combinação entre sintomas, exame físico e o seu objetivo.

O que a ciência mostra sobre o tratamento

Para a dor no ombro ligada aos tendões, o exercício orientado é o tratamento de primeira linha. Grandes estudos compararam a cirurgia de descompressão com uma cirurgia simulada (o paciente era operado, mas sem o procedimento em si) e não encontraram diferença relevante na dor. Com base nisso, recomendações internacionais desaconselham essa cirurgia como rotina.

Na prática, o tratamento costuma incluir:

• ajuste temporário dos exercícios que mais doem, sem parar de treinar;
• fortalecimento progressivo do manguito rotador e dos músculos da escápula;
• volta gradual da carga, guiada pela resposta da dor;
• medicação ou procedimentos apenas em casos selecionados, quando indicados.

Quando procurar o médico

• A dor dura mais de 2 a 3 semanas, mesmo com redução da carga.
• A dor acorda você à noite ou aparece em repouso.
• Você perdeu força para levantar o braço.
• A dor começou depois de uma queda, um estalo ou um movimento brusco.
• Há formigamento que desce pelo braço.

Perda de força súbita depois de um trauma, deformidade ou incapacidade de mexer o braço pedem avaliação rápida, em pronto atendimento.

Na prática

Dor no ombro não precisa ser o fim do seu treino. Com uma avaliação completa, é possível entender a causa, ajustar o que for preciso e voltar à carga com segurança.

Dr. Rodrigo Ruas ToledoMédico do Exercício e do Esporte, CRM-SP 225208, RQE 150408. Médico do Santos FC e preceptor de Medicina Esportiva no HC-FMUSP.